¿Porqué es importante la rapidez?
El uso de nuevas técnicas rápidas para el diagnóstico de virus respiratorios permite optimizar el manejo clínico de los pacientes, evita el uso innecesario de antibióticos y permite la adopción de medidas para evitar la trasmisión viral. Su uso estaría indicado especialmente en lactantes menores con cuadros respiratorios bajos y también en adultos mayores.
¿Cuál es la técnica?
El diagnóstico etiológico de VRS se realiza a partir de una muestra de hisopado nasofaríngeo o un aspirado nasofaríngeo. Esta muestra debe contener células suficientes que aseguren la visualización de las células del tracto respiratorio infectadas por el virus.
Destino de la muestra
Pruebas diagnósticas
- Inmunofluorescencia Directa (IFD): detecta VRS mediante anticuerpos monoclonales unidos a fluorescencia, con sensibilidad de 95 %.
- Cultivo en Shell vial: Las muestras son centrifugadas sobre células en cultivo en tubos especiales (shell vial). La centrifugación acelera la adherencia y la penetración del virus a la célula receptora, lo que permite al cabo de 48 de incubación, identificar proteínas del virus mediante anticuerpos monoclonales específicos marcados con fluoresceína. Sensibilidad 75 a 92%
- Directigen, RSV (Formato tipo test pack): detecta el VRS mediante EIA con sensibilidad 70-95%.
Tiempo de procesamiento de los examenes:
La IFD y el Test Pack se informan durante el dia.
El cultivo en shell vial se demora 48 horas.
Los clínicos deben diagnosticar la bronquiolitis y evaluar la severidad de la enfermedad en base a la historia y examen físico. No se recomienda en forma rutinaria solicitar exámenes de laboratorio y radiografías para realizar el diagnóstico
Deben evaluar los factores de riesgo para catalogar la severidad de la enfermedad, tomando en cuenta por ejemplo: edad menor de 12 semanas, historia de prematuridad, portador de una enfermedad cardiopulmonar o una inmunodeficiencia, que le permitirán un mejor manejo del niño con bronquiolitis
Fuente: http://virus.med.puc.cl/virus_respiratorios/bienvenida.HTML
Imágenes Archivo y google.
